記者日前從國家衛健委獲悉，我國已在北京密云、山西介休、貴州習水等12個縣（市、區）建設基層衛生健康綜合試驗區，聚焦基層衛生重點難點問題，為推動基層衛生健康高質量發展探索經驗、貢獻方案。

按要求，基層衛生健康綜合試驗區將完善基層醫療衛生服務體系，推進緊密型縣域醫共體建設，推進優質資源整合和擴容，縮小城鄉發展差距和基層醫療衛生機構與二三級醫院發展“落差”，全面提升縣域醫療衛生服務能力，方便群眾就近獲得便捷高效優質服務。加強基層衛生人才隊伍建設，推進縣域衛生人才一體化配備管理，實行“縣聘鄉用”和“鄉聘村用”，有效解決鄉村醫生待遇和養老保障問題。加強縣級遠程醫療中心建設，推進遠程醫療向鄉村延伸。積極推進家庭醫生簽約服務。大力推進縣鄉村三級醫療預防保健網建設。健全績效考核制度，深化人事和分配制度改革，充分調動基層醫療衛生機構及醫務人員積極性。

國家衛健委將建立動態調整機制，適時將符合條件的縣（市、區）納入基層衛生健康綜合試驗區，對連續兩年排名后兩位的試驗區調整到候補試驗區。

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加快建設基層衛生健康綜合試驗區

提升鄉村醫療服務能力 方便百姓就醫

山西介休、貴州習水等地在建設基層衛生健康綜合試驗區過程中，采取多種措施推動醫療資源下沉，這些措施提升了鄉村醫療服務能力，方便百姓就醫。

全國首批基層衛生健康綜合試驗區——山西省介休市把縣級醫院的醫養結合科、臨終關懷科、精神病科、中西醫結合科、呼吸病康復科等基層能夠接得住、看得好的病種，全部開設到鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。到基層工作的醫護人員每月增加1000元的績效補助。介休市人民醫院將康復科整建制下沉到宋古鄉衛生院，同樣的康復項目不僅收費低，而且報銷比例高，病人醫療費用下降70%以上。

介休市醫療集團人民醫院常務副院長 段敏：舉個例子，高壓氧治療在市人民醫院做一次需要53元，在宋古衛生院治療只需要39元。

58歲的燕先生因交通事故導致多處骨折，在太原做了手術回到鄉衛生院康復治療，目前恢復良好。

貴州省習水縣將26個鄉鎮劃分為5個片區，每個片區按照二級醫院標準打造一個中心鄉鎮衛生院，再由中心衛生院輻射帶動片區內其它醫療衛生機構共同發展。溫水鎮衛生院輻射周邊7個鄉鎮超10萬人口，習水縣人民醫院作為縣域醫共體的龍頭醫院，幫助提升溫水鎮衛生院的綜合服務能力。

遵義市習水縣溫水鎮衛生院院長 侯明強：由縣級醫院墊資，幫助鄉鎮衛生院采購CT腹腔鏡等大型設備，將鄉鎮衛生院急需人才，送到縣級醫院專項培養。

經過兩年多的共建，如今的溫水鎮衛生院設有23個科室，添置了CT機、激光碎石機等醫療設備；可以開展骨科、胃腸外科等常規手術以及囊腫切除等微創手術。去年習水縣域內就診率達到92%，基層就診率達到59%。

遵義市習水縣衛生健康局局長 劉峰：我們將不斷完善薪酬分配制度和優化職稱評聘方式，給予基層醫務人員更多的待遇，鼓勵他們安心基層。同時我們還要進一步拓展人才渠道，走出去請進來 整體快速提升鄉村醫療服務能力和水平，當好群眾的健康守門人。

破解基層醫療衛生機構招人留人難題

人才短缺是基層醫療衛生事業發展的瓶頸。近年來，各地出臺多種措施緩解基層醫療衛生機構招人難、留人難問題。

為進一步引導和激勵衛生健康人才下鄉，廣東省從今年開始實施《百名衛生首席專家下基層計劃》，2023—2025年，將面向全國選聘100名具有二級以上公立醫院執業經歷、高級職稱且符合相關條件的退休醫生，到中心衛生院擔任首席專家。首席專家需在中心衛生院全職工作3年，建設1個特色專科，開展1項以上新業務、新技術，“傳、幫、帶”打造1個專科團隊。

為破解鄉鎮醫院招人難、留人難問題，浙江省東陽市在醫共體內建立“人才池”，將原本由各基層單位獨立招人的政策改為全市“統招共用”。基層醫療機構人員可選擇“工作在鄉下、生活在城里”的模式。

東陽市醫共體管理中心執行副主任 呂忠：城區設置了醫共體的住宿，三棟房子，讓醫共體招進來的人可以住在城區，還有把他戶口也留在城區，這樣保證了他（們）小孩能在城區讀書。

從2018年開始，東陽市共計189名新招職工進入“人才池”，經過培訓分別輪轉到山區、半山區、城區工作，“人才池”成員無一辭職。翁楊超是推行“人才池”政策以來首批招聘的公共衛生專業人才。按規定，翁楊超要在社區衛生服務中心連續工作滿4年，才有機會輪轉到城區醫院。一系列的優待條件，讓翁楊超安心在基層工作。

東陽市六石街道社區衛生服務中心醫生 翁楊超：每天上下班都有準點準時大巴車來接送，讓我們沒有后顧之憂，單位將我們的戶口放在白云（城區），讓我們的孩子上學上幼兒園都沒有煩惱。

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