現代人被一系列眼問題困擾著，眼睛酸脹、干澀、疼痛，迎風流淚，眼疾病....

今天是世界愛眼日，今年活動的主題是“關注普遍的眼健康”。

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針對大家關心的問題，長時間看電子屏幕如何護眼？眼睛干澀怎么辦？我們請到了北京大學第三醫院眼科周吉超醫生為大家解答。

北京大學第三醫院周吉超醫生

Q：關燈看手機真的對眼睛有害嗎？

這個答案是肯定的，關燈看手機的危害在于兩方面，一方面在于關燈，一方面在于手機。

一方面，關燈的環境下會讓環境變暗，人的瞳孔會變大，為了適應這種暗環境，讓更多光線進入，會不自覺地放大瞳孔，這對于某些特殊年齡段或者特殊體質的人有很大的危害，比如中老年女性可能有患青光眼的潛在特質，關了燈后瞳孔擴大，會誘發青光眼。

另一方面，看手機的危害在于藍光。長期關燈看手機，手機進入高亮度模式，藍光暴露增加，會引起老年性的黃斑危害，也就是老年人熟悉的黃斑變性。

Q：長時間看電子屏幕如何緩解用眼疲勞？手機護眼模式有用嗎？

長時間看手機電子屏幕會讓人的注意力格外集中，忘了眨眼。眨眼有一個生理功能就是瞬目，讓人的眼淚在眼球表面均勻涂布，起到濕潤眼球、潤滑眼球的作用。而忘記眨眼則會導致干眼，損傷淚膜。

日常生活中，我們可以有意識地眨眨眼睛，或者用熱毛巾熱敷。

手機的護眼模式不可否認是有用的，但是并沒有那么有用。具體來說，手機的屏幕光是藍光和黃光混合而成。所謂的護眼模式只不過是提高了黃光的比例，減少了藍光的比例。這樣的設置可以適當地減少一點點藍光的暴露。

但護眼模式，對于長時間的來暴露來說，或者說跟控制看手機的時間來講，并不是一個特別重要的功能，雖然有用，但是沒有那么有用。

Q：近視和散光的區別是什么？

近視、散光和遠視統稱屈光不正。

散光是指眼球是不是足夠圓，近視是指眼球是不是過長。它們是完全不同的學術概念。為什么會把它倆混淆在一起？是因為在兒童青少年時期往往就合并著這兩種病理狀態。

近視是指的是由于光線進入眼球之后，眼球的折射能力變強了，導致焦點光線的焦點落在視網膜前或者匯聚光線能力過強，這是一種類型的病理狀態。

圖源：騰訊醫典

圖源：果殼

近視、遠視或者說散光本身并不特別可怕，但是近視合并散光有一種情況要引起高度重視。如果青春發育期快速地出現視力下降，再一查散光度數越來越大、不穩定、短期內急劇變化，比如超過三百、四百甚至五、六百度，要高度警惕圓錐角膜這種疾病，它在這個年齡段好發。

圓錐角膜是指角膜變成了圓錐形，也就是說黑眼珠往前突，這是一種急劇的嚴重的危害視力的兒童青少年時期的病理變化，嚴重時甚至要做角膜移植。

各位家長一定要把握住幾個關鍵點，一是青春發育期兒童青少年，另外一個是快速進展的不規則的散光急劇變化，只要把握住這兩個點，就可以有意識地增加復查頻率，從而減少圓錐角膜誤診和漏診的概率。

Q：青少年應該如何預防或者減緩近視的發生和發展？

（1）預防近視有一句關鍵的話：每天戶外兩小時。

首先是戶外，人接受陽光的照射會產生一種物質叫多巴胺，多巴胺恰恰有預防近視的作用，這也是為什么非洲赤道地區的馬賽人近視的發生概率極低。

其次是兩小時，陽光雖好，但是也不能一直暴露在紫外線下，要有量效關系。過長時間暴露在紫外線下，反而效果不明顯，再加上孩子們平時還要寫作業和其他的課業負擔，綜合起來兩小時為宜。

第三是每天，要把時間平均分配，平時不出門，只靠周末，也不管用。

（2）治療近視最重要的是定期復查。

定期找眼科大夫復查，定期散瞳、驗光，家長往往對散瞳有一種莫名的恐懼感，不敢散瞳，散瞳其實就是強迫眼睛休息一會兒，在這種狀態下給眼睛散瞳，才能把假象排除掉，把真正的近視篩查出來。假性近視可以把它理解為眼球臨時性抽筋了，是不需要戴眼鏡的。

克服了以上散瞳驗光可怕的觀念之后，如果你的孩子被診斷為真性近視了，一個重要的基礎的治療措施是要戴近視鏡。

很多時候家長都會有誤區，是不是戴上眼鏡后就再也摘不下來了？會不會越戴度數越深？眼球會不會變？正確佩戴眼鏡其實是不會的。

我們可以考慮角膜塑形鏡、低濃度阿托品，甚至等孩子長大成人后，做一些醫療的手術，改善或者達到脫鏡的狀態。但是第一步就是要接受散瞳驗光和戴近視眼鏡，這是最重要的兩個措施。

Q：經常在工作學習時感覺眼睛干澀怎么辦？市面上賣的洗眼液有用嗎？

第一，干眼癥與用眼習慣有很大的關系。比如看電子屏幕時間過長，長期戴軟性隱形眼鏡等，還有一些跟地域有關系，比如北方地區普遍要比南方地區干燥，冬天室內環境會比較干燥等。還有些人是疾病狀態，比如有干燥綜合征，口干眼干、鼻子干、嘴巴干，這也是有可能的。

第二，正常人平時眼睛干的時候，推薦一個比較好用的辦法，熱毛巾熱敷，這是因為在人的眼皮上有瞼板腺，它分泌油脂類的物質，當這些物質進入淚液后參與淚膜的構成，讓人眼睛保持濕潤。一熱敷，瞼板腺里分泌油脂，再遇熱，油脂就會融化，非常容易排泄出來，人的淚液的質量就得到了改善，潤滑度也就有所提高。

除了熱毛巾之外，還可以用一些沒有防腐劑的人工淚液適當地點一點，對一些用眼習慣不好的人，要各自針對自己的情況來改善，比如冬天用加濕器等，或者說縮短看手機等電子屏幕的時間。

在我看來洗眼液是智商稅，眼睛有生理性流眼淚功能，人的眼淚是一直不停地在產生，涂布整個眼球之后倒流一部分，通過空氣揮發一部分，所以人的淚液有沖洗自凈的功能，沒有必要通過外來因素再沖洗。不僅如此，市面上也沒有什么洗眼液能夠真正做得跟人的淚液成分一模一樣。

除非你的眼部得了什么疾病，或者不停地產生分泌物或者進入異物，需要不停地大量沖洗。除了大夫給的醫囑之外的沖洗，其他的生理狀態下是沒有必要用洗眼液的。

Q：生活中有哪些常見的不良用眼行為，以及有哪些護眼小妙招？

按照人群來說，小學生最常見的不良用眼習慣是躺在床上看書或者躲在被窩里玩手機，這對視疲勞和近視的發生有非常大的促進作用，對此家長做到監管就可以了。

對于青年人來說，不好的用眼習慣主要是兩點，第一是化眼妝，尤其是女士畫內眼線，這是非常致命的。內眼線指的是涂在眼睫毛根部的那種眼線。這些眼妝會堵住瞼板腺開口，導致眼睛干、長瞼板腺囊腫或者腺粒腫。如果真的發生了這種情況，就做熱敷。

第二個不好的習慣是戴著隱形眼鏡睡覺。

針對老年人有個常見的誤區，就是白內障一定要等熟透了再做手術。醫學技術的進步如今讓我們完全沒有必要忍受那么長時間，可以早一點做。

評價白內障手術時機的辦法，最實用的一點也就是到樓道里上下樓梯踩一踩、看一看，如果你能比較清楚地分辨清楚樓梯的臺階，不踩空，就可以不做。

一旦你覺得看不清楚了，有重影、花眼、看不真，必須要抓住扶手反復試探才能往下邁的時候，就不要猶豫。

因為對于老年人來說，一旦踩空就意味著摔傷或骨折，一旦骨折就要臥床，臥床會引起栓塞，血栓是致命因素，所以不要因小失大，一旦看不清楚臺階，建議積極做手術。

記者：董小嫻 蔡琳

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